发布于 2026-09-16
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人感染弓形虫后，多数为隐性感染，部分免疫低下者或先天性感染者会出现发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等症状，严重时可累及眼、脑等器官。
全身症状：表现为低热（37.3~38℃）~中度发热（38~39℃），伴乏力、头痛、肌肉酸痛（如腰背、四肢肌肉僵硬感），部分患者出现皮疹（多为斑丘疹，无瘙痒）。
淋巴结肿大：颈部、腋下或腹股沟淋巴结无痛性肿大（直径1~3cm），质地中等偏硬，可持续数周~数月，部分伴轻微压痛。
眼弓形虫病：视力下降、眼前黑影（玻璃体混浊）、眼痛，严重时可致视网膜脉络膜炎（眼底检查可见黄白色渗出灶）。
脑弓形虫病：头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍，甚至昏迷，多见于艾滋病患者或器官移植后长期用激素者。
肺炎：咳嗽、胸闷、呼吸困难，肺部影像学显示斑片状阴影，需与细菌性肺炎鉴别。
新生儿：出生时体重低、黄疸持续不退，伴肝脾肿大、脑积水（头颅B超示脑室扩张），严重者出现抽搐、昏迷。
婴幼儿：智力发育迟缓、视力听力障碍，部分因视网膜病变失明，需早期干预治疗。
多数健康成人感染后无明显症状，仅血液检查（IgG抗体阳性）提示既往感染，弓形虫包囊潜伏于肌肉、脑等组织，免疫力下降时才激活发病。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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