发布于 2026-09-16
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被犬科动物（狗、猫等）抓伤或咬伤，或被蝙蝠等可能携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤时，需及时接种狂犬疫苗。
狂犬病暴露分级：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，分为三级暴露。Ⅰ级暴露（完好皮肤接触动物）无需接种；Ⅱ级暴露（轻微抓伤/擦伤，无出血）需立即处理伤口并接种疫苗；Ⅲ级暴露（出血性伤口、贯通伤或黏膜接触）需同时注射被动免疫制剂。
动物来源：犬、猫、蝙蝠等哺乳动物是主要传染源，尤其是流浪动物或来源不明的动物。
黏膜接触：动物唾液污染口腔、鼻腔、眼睛等黏膜时，即使无明显伤口也需接种。
免疫功能低下人群：如糖尿病、长期使用激素者，即使轻微暴露也建议接种加强针。
职业暴露：兽医、动物饲养员等高危职业者，建议定期检测抗体水平。
尽快处理伤口：暴露后2小时内用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒。
接种时间：原则上越早越好，24小时内接种效果最佳，超过24小时仍建议接种（需根据暴露级别决定是否加用免疫球蛋白）。
被动免疫制剂：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。
疫苗选择：WHO推荐使用WHO预认证的狂犬病疫苗，中国境内有vero细胞、人二倍体细胞等多种疫苗类型。
加强免疫：完成基础免疫后，每5~10年可根据抗体水平决定是否加强。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022.
