皮肤病疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等褶皱处可见疥虫隧道及丘疹，需及时规范治疗并做好环境消毒。一、疥螨传播与易感因素疥螨通过直接接触（如握手、同床）或共用物品（毛巾、衣物）传播，集体生活（学校、宿舍）、卫生条件差或免疫力低下者更易感染。疥螨在皮肤表面产卵并挖掘隧道，引发免疫反应导致瘙痒。二、典型症状与鉴别要点夜间瘙痒：疥螨夜间活动频繁，瘙痒加剧影响睡眠。特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等褶皱处可见灰白色或黑色细线状隧道（疥虫爬行痕迹），伴散在红色丘疹或脓疱。儿童特殊表现：婴幼儿可能累及全身，面部、手掌易出现水疱或结痂。三、规范治疗与家庭护理外用药物：5%~10%硫磺软膏（儿童用低浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净。严禁自行服用，必须面诊辨证的口服抗寄生虫药如伊维菌素，需遵医嘱使用。环境处理：衣物、被褥用开水烫洗或暴晒，家具表面喷洒杀虫剂，避免交叉感染。止痒措施：瘙痒严重时可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。四、常见误区与预防建议误区：仅涂抹瘙痒部位即可，需全身用药；症状消失后无需巩固治疗。预防：避免与患者密切接触，勤洗手、不共用私人物品，集体生活定期筛查。参考文献： [1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：895-898. [2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

皮肤病疥疮-科普问答-民福康

: 黄雯副主任医师

复旦大学附属华山医院皮肤科
三甲

皮肤病疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、指缝等褶皱处可见疥虫隧道及丘疹，需及时规范治疗并做好环境消毒。

一、疥螨传播与易感因素

疥螨通过直接接触（如握手、同床）或共用物品（毛巾、衣物）传播，集体生活（学校、宿舍）、卫生条件差或免疫力低下者更易感染。疥螨在皮肤表面产卵并挖掘隧道，引发免疫反应导致瘙痒。

二、典型症状与鉴别要点

夜间瘙痒：疥螨夜间活动频繁，瘙痒加剧影响睡眠。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等褶皱处可见灰白色或黑色细线状隧道（疥虫爬行痕迹），伴散在红色丘疹或脓疱。
儿童特殊表现：婴幼儿可能累及全身，面部、手掌易出现水疱或结痂。

三、规范治疗与家庭护理

外用药物：5%~10%硫磺软膏（儿童用低浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净。严禁自行服用，必须面诊辨证的口服抗寄生虫药如伊维菌素，需遵医嘱使用。
环境处理：衣物、被褥用开水烫洗或暴晒，家具表面喷洒杀虫剂，避免交叉感染。
止痒措施：瘙痒严重时可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。