发布于 2026-09-16
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阴虱发病时主要表现为阴毛区域剧烈瘙痒，夜间加重，可见灰白色虱卵附着于阴毛根部，阴虱成虫或若虫叮咬吸血后局部出现青灰色瘀斑，伴抓痕、血痂或继发感染。
阴虱以吸食阴毛区皮肤血液为生，叮咬时注入唾液含抗凝血物质，导致局部持续瘙痒，尤其夜间更甚（因阴虱夜间活动频繁）。瘙痒程度因人而异，部分患者因长期搔抓出现皮肤破损、结痂，形成「抓痕性皮炎」。
灰白色虱卵：阴虱卵呈针头大小，牢固附着于阴毛根部（类似头皮屑但更硬），肉眼可见针尖状白点，显微镜下呈椭圆形。
青灰色瘀斑：阴虱叮咬处皮肤出现芝麻粒至黄豆大小青灰色斑点，无痛痒感，因阴虱唾液含抗凝剂，吸血后红细胞破裂形成含铁血黄素沉积。
抓痕与血痂：反复搔抓导致表皮剥脱、渗液，结痂后呈暗褐色，严重时继发毛囊炎或脓疱疮。
阴虱主要通过性接触直接传播（占95%以上），也可通过共用毛巾、床单、内裤间接感染。若家庭成员出现类似症状，需警惕共同生活环境传播可能。儿童罕见阴虱感染，若发生需排查性虐待风险。
长期搔抓导致皮肤屏障破坏，易继发细菌感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，甚至腹股沟淋巴结肿大。若合并真菌感染（如念珠菌），可出现白色念珠菌性外阴炎，伴豆腐渣样分泌物。
参考文献：
[1]王千秋，王艳玲，张怀亮.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]中国疾控中心.性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(9)：1001-1010.
[3]吴志华.皮肤性病学[M].广州：广东科技出版社，2020：89-91.
