发布于 2026-09-16
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拉肚子、恶心呕吐多由急性胃肠炎、食物中毒或病毒感染引起，需结合诱因和症状判断，儿童老人需警惕脱水风险。
急性胃肠炎：多因细菌污染食物（如沙门氏菌）或病毒感染（诺如病毒），表现为腹泻（稀水便或黏液便）、恶心呕吐，常伴腹痛、低热。儿童可能因频繁呕吐无法进食，需特别关注脱水症状。
食物中毒：食用变质食物后数小时内发病，呕吐常先于腹泻，可能伴发热、脱水，严重时出现电解质紊乱。
胃肠型感冒：病毒感染（如柯萨奇病毒）引发，除消化道症状外，常伴鼻塞流涕、头痛，婴幼儿可能高热惊厥。
补水优先：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喝白开水，婴幼儿可按1：1稀释母乳/配方奶补充。
饮食调整：急性期禁食辛辣油腻，可吃米汤、白粥等清淡流质，症状缓解后逐步恢复正常饮食。
药物使用：蒙脱石散可保护肠黏膜（儿童需遵说明书剂量），益生菌调节肠道菌群，严禁自行服用抗生素或止吐药。
呕吐腹泻持续超24小时，伴高热（＞38.5℃）或脱水（尿量减少、口唇干燥）。
大便带血或黏液，婴幼儿频繁呕吐无法进食，孕妇、老年人及慢性病患者。
剧烈腹痛、意识模糊等症状，需排除急性胰腺炎、肠梗阻等严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2018年)[J].中华消化杂志，2018，38(9)：577-580.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
