发布于 2026-09-16
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登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、肌肉关节痛（类似"骨痛"），部分患者伴皮疹（四肢躯干出现红色斑丘疹）、面部潮红及眼结膜充血。儿童感染后可能表现为高热持续3~7天，恢复期血小板减少需警惕出血风险。
登革热起病急骤，发热常持续3~7天，可伴剧烈头痛、眼眶痛及全身肌肉关节疼痛，患者自觉"骨节酸痛如被打断"，医学上称为"骨痛热"（骨痛热综合征）。发热期间面部、颈部及胸部皮肤可能出现潮红，眼结膜充血（白眼球发红）但无分泌物。
发热后期（第3~5天）四肢、躯干可能出现散在性斑丘疹或出血性皮疹，压之褪色，类似"麻疹样"或"猩红热样"皮疹，通常1周内消退。部分患者口腔黏膜、牙龈可能出现轻微出血点，需与血小板减少性紫癜鉴别。
儿童感染后可能进展为登革出血热（表现为持续高热、呕吐、腹痛），需警惕脱水和休克；老年人合并高血压、糖尿病者，高热时可能诱发心脑血管意外。孕妇感染后流产或早产风险增加，需尽早就医。
血常规显示白细胞及血小板减少（血小板<100×10?/L需警惕），凝血功能检查可见凝血酶原时间延长。急性期尿常规可能出现少量蛋白和红细胞，肝肾功能异常提示脏器受累。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5)：1-4.
[2]世界卫生组织.登革热临床实践指南[R].Geneva：WHO Press，2019.
[3]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学（第15版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1890-1895.
