发布于 2026-09-16
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老人精神心理科检查需关注认知状态、情绪量表、躯体共病及家庭支持系统，通过标准化工具评估抑郁、焦虑及认知功能，同时排查躯体疾病影响。
量表选择：采用GDS-15（老年抑郁量表） 筛查抑郁倾向，AD8（日常生活能力量表） 评估功能衰退，MMSE（简易精神状态检查） 筛查认知障碍。这些工具由专业人员施测，结果需结合临床观察判断。
注意事项：老人可能因听力下降、视力退化影响测试，需调整施测环境（如降低噪音、使用大字版量表），必要时由家属陪同完成。
共病筛查：高血压、糖尿病等慢性病常伴随焦虑/抑郁，需通过HAMD-17（汉密尔顿抑郁量表） 区分原发性精神障碍与躯体疾病所致症状。
用药影响：长期服用降压药、激素类药物可能诱发情绪波动，需核对近1个月用药史，严禁自行服用抗抑郁药或镇静催眠药。
照护者访谈：通过ZBI（ Zarit 负担量表） 评估家属照护压力，避免因照护者倦怠忽视老人真实状态。
安全评估：需关注老人是否存在自伤/自杀风险，可通过C-SSRS（自杀风险筛查量表） 快速识别高危个体。
参考文献：
[1]中国老年医学学会精神心理分会.中国老年人抑郁障碍防治专家共识(2020)[J].中华老年医学杂志，2020，39(5)：521-525.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：123-156.
[3]WHO.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1993：21-35.
