发布于 2026-09-16
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胆道蛔虫病是肠道蛔虫钻入胆道引发的急性腹痛疾病，多见于卫生条件较差地区，儿童和青少年感染风险较高。典型表现为突发剑突下钻顶样剧痛，常伴恶心呕吐，需紧急就医。
蛔虫成虫寄生于小肠，当肠道环境改变（如发热、驱虫不当）时，蛔虫可能钻入十二指肠乳头进入胆道。卫生习惯差（如饭前便后不洗手）、生食未洗净的蔬菜瓜果、儿童吸吮手指等行为均增加感染风险。蛔虫在胆道内活动可引发胆道痉挛、感染甚至胆石症。
突发性绞痛：疼痛剧烈且无固定压痛点，可自行缓解，与蛔虫活动规律相关。
伴随症状：约80%患者有恶心呕吐，偶见蛔虫虫体呕出；部分出现发热、黄疸（胆道梗阻时）。
辅助检查：B超可见虫体影像，粪便检查虫卵阳性可确诊。需与胆囊炎、胆石症等鉴别，避免误诊。
应急处理：立即就医，医生可能采用解痉止痛（如阿托品）、驱虫治疗（如阿苯达唑），并发感染时需抗生素。严禁自行服用驱虫药，避免蛔虫钻入更深。
预防关键：养成良好卫生习惯，彻底煮熟食物，儿童避免吸吮手指，定期服用驱虫药（遵医嘱）。
胆道蛔虫病需早诊断早治疗，延误可能导致化脓性胆管炎等严重并发症。如出现上述症状，应立即前往正规医院就诊，切勿自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胆道蛔虫病诊疗指南(2021年版)[J].中华消化外科杂志，2021，20(5)：456-460.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
[3]《寄生虫病学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：189-192.
