发布于 2026-09-16
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疟疾典型表现为周期性发热、寒战，伴随头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，严重时可损害多器官功能。
疟疾发作呈周期性，分三个阶段：寒战期（突然怕冷、全身发抖，体温快速上升）、高热期（体温达39~40℃以上，伴剧烈头痛、恶心呕吐，儿童可能出现抽搐）、出汗期（大汗淋漓后体温骤降，症状缓解但极度乏力）。不同疟原虫（间日疟、恶性疟等）发作周期不同，恶性疟可无规律发作。
儿童感染后易出现高热惊厥、贫血加重，婴幼儿可能表现为持续哭闹、拒食；孕妇感染可能导致流产或早产；老年人及免疫力低下者易发展为重症，出现意识障碍、急性肾衰竭等并发症。
部分患者仅表现为低热、乏力，易被误诊为感冒；恶性疟可引发"脑型疟疾"，出现剧烈头痛、昏迷、癫痫发作；间日疟和卵形疟有复发特点，复发间隔通常为1~3个月，需警惕远期症状。
持续高热不退、呼吸困难、黄疸（皮肤/眼白发黄）、血尿、剧烈呕吐无法进食、意识模糊等，提示病情严重，需立即就医。
疟疾需与流感、登革热、伤寒等鉴别，关键看流行病学史（是否去过疟疾流行区）、周期性发作特点及实验室检查（血涂片找疟原虫）。
避免蚊虫叮咬是关键，疫区可提前服用抗疟药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；确诊后需根据疟原虫种类规范用药，恶性疟可能危及生命，需尽早治疗。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022，3(2)：123-135.
[2]WHO.疟疾防治指南(2023版)[R].世界卫生组织，2023：45-56.
