发布于 2026-09-16
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身上长疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，疥螨叮咬皮肤产卵导致剧烈瘙痒，夜间加重，常形成特征性皮疹。
疥螨主要通过直接接触传播，如与患者同床共枕、握手拥抱等密切接触；也可通过共用毛巾、衣物、床单等间接传播。疥螨在皮肤表面挖掘隧道产卵，雌螨寿命约4-6周，在此期间不断繁殖导致症状扩散。儿童、免疫力低下者及卫生条件差的群体更易感染。
典型表现为指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位出现针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，伴有灰白色或黑色的隧道（疥螨挖掘的痕迹）。夜间瘙痒剧烈影响睡眠，搔抓后易继发感染出现脓疱、结痂。婴幼儿可能表现为面部、手掌足底广泛皮疹，成人免疫反应较强时皮疹相对局限。
临床通过典型皮疹分布和接触史诊断，皮肤镜检查可见疥螨隧道或虫卵。治疗以杀灭疥螨为核心，外用10%硫磺软膏（儿童用5%）、5%扑灭司林乳膏等药物，需从颈部到足部全身涂抹，保留24-48小时后洗净。治疗期间需彻底消毒衣物、床单（开水烫洗或暴晒），家庭成员或密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。
误区：认为"痒就是疥螨"或自行停药。疥螨繁殖周期约3周，需坚持疗程并全家同治。瘙痒严重时可短期口服抗组胺药缓解症状，但严禁自行服用抗寄生虫药物。治疗后若2周仍有新发皮疹，需复诊排查是否遗漏感染或再次感染。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：403-406.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：135-137.
