发布于 2026-09-16
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孕妇乙肝需尽早筛查，规范抗病毒治疗可降低母婴传播风险，产后新生儿需及时接种免疫球蛋白和疫苗。
首次产检应检测乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）及肝功能，明确病毒复制情况。若乙肝病毒DNA（HBV DNA）>2×10? IU/mL，需由产科与感染科医生共同评估妊娠风险，制定个性化管理方案。
妊娠24~28周是抗病毒治疗关键窗口期，符合条件者可在医生指导下服用富马酸丙酚替诺福韦或恩替卡韦（具体用药需严格遵医嘱），以抑制病毒复制至检测下限。治疗期间需每3个月复查HBV DNA和肝功能，产后根据病情决定是否停药。
新生儿出生后6小时内（越早越好）需肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100 IU，并在不同部位接种重组酵母乙肝疫苗10μg，1月龄、6月龄分别完成后续2剂疫苗接种，可将母婴传播率降至1%以下。母乳喂养需结合母亲病毒载量，经医生评估后决定是否可行。
孕期保持均衡饮食，避免高脂高糖摄入，适当补充维生素B族和维生素C；注意个人卫生，避免与家人共用牙刷、剃须刀等私人物品；保持规律作息，避免过度劳累，增强机体免疫力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
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