发布于 2026-09-16
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疥疮的典型症状是剧烈瘙痒（夜间加重）、皮肤出现红色小丘疹或水疱，常集中在手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩部位，搔抓后可能继发感染。
典型皮疹：表现为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹或水疱，常沿皮肤褶皱排列成带状或簇状分布，部分可见灰白色或黑色的隧道（疥螨挖掘的通路），肉眼可见时呈弯曲的细线状。
特殊部位：手指缝（最常见）、手腕内侧、腋下、乳房下、腰部、腹部、大腿内侧及生殖器区域是高发部位，婴幼儿可能累及全身皮肤。
夜间加重：瘙痒通常在夜间或安静环境下加剧，严重影响睡眠质量。
剧烈且持续性：瘙痒程度因人而异，部分患者可因搔抓导致皮肤破损、结痂或继发感染（如脓疱疮）。
儿童特殊表现：婴幼儿因皮肤娇嫩，皮疹可能更广泛，隧道不易观察，易被误认为湿疹或过敏。
接触传染性：通过直接或间接接触（如共用毛巾、衣物）传播，家庭或集体生活环境中易暴发流行。
病程进展：感染后约1~6周才出现典型症状，若未及时治疗，瘙痒和皮疹可持续数周甚至数月，反复搔抓可导致苔藓样变或色素沉着。
与湿疹区别：湿疹皮疹形态多样，边界不清，无特定好发部位；疥疮皮疹分布有规律性，隧道是重要鉴别点。
与丘疹性荨麻疹区别：后者多为散在风团样丘疹，瘙痒较短暂，与蚊虫叮咬相关，无传染性。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：899-902.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
