发布于 2026-09-16
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狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，一旦发病死亡率几乎100%，但通过规范暴露后预防可有效避免感染。
狂犬病病毒主要通过患病动物（犬、猫、蝙蝠等）的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体。犬类传播占比超80%，此外蝙蝠叮咬、流浪动物抓伤也存在风险。需特别注意：无明显出血的轻微抓伤、黏膜接触唾液也可能感染。
伤口处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，碘伏或酒精消毒。
疫苗接种：Ⅲ级暴露（出血伤口、黏膜接触）需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。WHO建议：接种5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂）。
被动免疫：免疫球蛋白仅用于Ⅲ级暴露及免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射。
儿童与老年人：因自我防护能力弱，被动物伤害后应优先就医。
宠物管理：家养犬猫需定期接种疫苗，避免接触野生动物。
蝙蝠暴露：即使无伤口也需紧急就医，蝙蝠携带病毒概率高。
前驱期：低热、头痛、伤口痒痛，持续2~10天。
兴奋期：恐水、怕风、抽搐，持续1~3天。
麻痹期：呼吸衰竭死亡，全程仅6~8天。
提示：出现异常症状立即就医，切勿等待观察。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].2022.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
