发布于 2026-09-16
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初中生心理性失眠的认知行为疗法诊断需满足：存在睡眠相关侵入性想法（如"睡不着会影响考试"）、过度关注睡眠时长、睡前警觉性升高（如反复检查门窗），且症状持续≥3周，排除躯体疾病或精神障碍。
睡眠过度关注：反复计算睡眠时间、担忧入睡困难，形成"越想睡越清醒"的恶性循环。
灾难化认知：将偶尔失眠灾难化（如"今晚不睡明天必崩溃"），导致睡前焦虑加剧。
行为回避：因恐惧失眠而减少活动（如白天不运动）、过度卧床（卧床时间＞1小时仍未入睡）。
每周至少3天出现入睡困难（＞30分钟）或维持睡眠困难（夜间醒≥2次）。
伴随日间功能受损：注意力下降、情绪烦躁、学习效率降低，且无躯体疾病（如甲状腺功能亢进）或药物依赖证据。
需通过多导睡眠监测（PSG）排除睡眠呼吸暂停综合征，通过量表筛查（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI）排除其他类型失眠（如生理性失眠）。
症状持续时间需≥3周，且对生活质量造成中度以上影响（如日常活动评分降低20%以上），方可启动认知行为疗法（CBT-I）干预。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康指南[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-426.
[2]Morin CM.Insomnia： Psychological assessment and management[M].New York： Guilford Press，1993：89-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国失眠防治指南(第二版)[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：217-225.
