发布于 2026-09-16
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疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒、指缝等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹或隧道,婴幼儿及儿童症状可能更隐匿,需结合接触史综合判断。
夜间加重:疥螨在夜间活动频繁,导致瘙痒感明显加剧,严重影响睡眠质量。
全身泛发:瘙痒可累及全身,但以手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位最为密集。
丘疹与水疱:疥螨叮咬处出现针尖大小红色丘疹,常伴随透明小水疱,抓挠后易破溃感染。
隧道样皮损:雌螨挖掘的"隧道"是疥疮特征性表现,呈灰白色或浅黑色弯曲细纹,长约5~10mm,肉眼可见或触摸到轻微隆起。
婴幼儿特殊表现:婴幼儿皮肤娇嫩,皮疹可泛发于头面部、手掌足底,易被误认为湿疹或过敏,需特别注意。
继发感染:反复抓挠导致皮肤破损,易继发脓疱疮、毛囊炎,出现红肿热痛及脓性分泌物。
结痂型疥疮:免疫功能低下者可能出现厚痂性皮疹,覆盖大片皮肤,类似"树皮样"改变,传染性极强。
儿童与老年人差异:儿童症状常不典型,易被忽视;老年人因皮肤干燥,瘙痒可能更剧烈但皮疹较少。
接触史:近期有疥疮患者密切接触史或集体生活史。
家族聚集性:家庭或集体单位中多人出现类似症状高度提示疥疮。
鉴别诊断:需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别,其中"隧道"和夜间瘙痒是关键鉴别点。
参考文献:
[1]王艳杰,张燕,李敏,等.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):403-405.















