发布于 2026-09-16
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出血热主要由病毒感染引起，通过接触携带病毒的动物（如鼠类）或其排泄物传播，也可通过虫媒叮咬感染。病毒侵入人体后破坏血管内皮细胞，导致全身小血管损伤，引发发热、出血等症状。
出血热由汉坦病毒属病毒（如汉坦病毒、汉城病毒等）引起，病毒通过呼吸道、消化道或接触黏膜侵入人体。病毒进入血液后随血液循环扩散，攻击血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液外渗至组织间隙，引发皮肤黏膜出血、低血压休克等症状。
黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物是主要传染源，其尿液、粪便、唾液中携带病毒。人类接触被污染的食物、空气尘埃或被鼠类咬伤后，病毒可经破损皮肤或黏膜侵入。尤其在卫生条件差的环境中，鼠类密度高时风险显著增加。
革螨、恙螨等节肢动物叮咬携带病毒的动物后，病毒在虫体内增殖，再叮咬人类时可传播病毒。此外，实验室操作、医护人员职业暴露等也可能通过接触感染病毒。不同病毒株（如汉滩病毒、汉城病毒）致病性存在差异，临床表现轻重不一。
人群对出血热病毒普遍易感，尤其长期暴露于鼠类环境的人群（如农民、林业工人）风险更高。感染后可获得持久免疫力，但不同型别病毒间无交叉免疫。预防关键在于灭鼠防鼠、环境清洁及个人防护，接种灭活疫苗可有效降低发病风险。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.
[2]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-460.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性出血热防治知识问答[EB/OL].2023-01-15.
