发布于 2026-09-16
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狂犬病发病症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期以发热、伤口痒痛等异常感为主；兴奋期表现为恐水、怕风、抽搐等神经症状；麻痹期则出现肢体瘫痪、呼吸衰竭等。
发热与全身不适：体温多在38~39℃，伴头痛、乏力、恶心等类似感冒症状，持续1~4天。
伤口异常感觉：被咬伤部位出现麻木、瘙痒或蚁行感，少数患者有刺痛或烧灼感，这是病毒刺激神经末梢的特征性表现。
恐水与吞咽困难：患者虽口渴却不敢饮水，甚至听到水声、看到水都会引发咽喉痉挛，严重时无法进食。
神经异常反应：对光、风、声音等刺激极度敏感，轻微刺激即可诱发全身抽搐；部分患者出现幻觉、谵妄，表现为攻击行为或情绪失控。
肢体瘫痪：肌肉逐渐松弛无力，从四肢蔓延至躯干，最终导致呼吸肌麻痹；吞咽和发音功能完全丧失。
生命体征衰竭：血压下降、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡，病程通常不超过6天。
儿童患者：易被误诊为脑炎，表现为高热惊厥、哭闹不止，恐水症状可能不典型。
免疫功能低下者：潜伏期可能延长至数年，症状进展更快，无典型分期特征。
注意：狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但及时规范接种疫苗和免疫球蛋白可有效预防。被可疑动物咬伤后，无论有无症状，均需立即就医处理伤口并咨询医生是否接种疫苗。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：103-108.
[2]世界卫生组织.狂犬病诊断与治疗指南(第2版)[R].2022：15-28.
