发布于 2026-09-16
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，疥螨在皮肤表皮挖掘隧道产卵，导致剧烈瘙痒和皮肤损害，易在集体单位或家庭内传播。
疥螨通过直接皮肤接触传播，包括握手、拥抱、同床睡眠等密切接触，也可通过共用毛巾、衣物等间接传播。疥螨在人体皮肤表面产卵，卵孵化后幼虫移行至表皮角质层，形成特征性的"疥虫隧道"，此过程约需2~3周，期间患者已具备传染性。
瘙痒特征：夜间瘙痒加剧（疥螨夜间活动频繁），疥螨排泄物引发强烈过敏反应，导致皮肤出现针尖大小的红色丘疹、水疱及隧道（灰白色或浅黑色细纹）。
好发部位：手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处，婴幼儿可累及全身。
特殊表现：免疫低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为大量鳞屑、皮肤增厚，传染性极强。
药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗1次以杀灭虫卵。严禁自行服用，必须面诊辨证的口服药物包括伊维菌素（适用于严重病例）。
环境处理：煮沸或暴晒患者衣物、被褥，对密切接触者同时治疗，避免交叉感染。
误区：认为"瘙痒越重病情越重"，实际与过敏反应强度相关；或"涂药越厚效果越好"，过量使用可能引发皮肤刺激。
注意：治疗期间避免搔抓，以防继发感染；性伴侣需同时就诊，防止反复感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：598-601.
[2]《皮肤性病学》(第九版，人民卫生出版社).
