发布于 2026-09-02
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黄疸（医学称“黄瘅”）是因胆红素代谢异常，导致血液中胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状，常见原因包括溶血性疾病、肝细胞损伤、胆道梗阻三类，需结合具体病因治疗。
红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血反应）会释放过多血红蛋白，超过肝脏处理能力，间接胆红素升高引发黄疸。新生儿溶血病因母婴血型不合（如ABO溶血），出生后24小时内即可出现黄疸，需及时监测胆红素水平。
肝脏是胆红素代谢核心器官，各类肝损伤（病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤）会破坏肝细胞摄取、转化和排泄胆红素的功能，直接胆红素和间接胆红素均升高。慢性肝病患者可能伴随乏力、食欲减退等症状，急性肝衰竭时黄疸迅速加重，需紧急干预。
胆道系统（胆管、胆囊）阻塞时，胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，以直接胆红素升高为主。常见病因包括胆结石、胆管癌、胰头癌等，表现为皮肤瘙痒、陶土样大便。梗阻性黄疸若不及时解除，可能引发感染、肝功能衰竭，需通过影像学检查明确梗阻部位。
新生儿出生后2~3天出现黄疸，7~10天自然消退，因肝脏酶系统未成熟，胆红素代谢暂时不足，属于生理性现象。若黄疸出现过早（24小时内）、程度过重或持续超过2周，需警惕病理性因素（如母乳性黄疸、感染等），及时就医蓝光治疗。
参考文献：
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