发布于 2026-09-16
2989次浏览
狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期以发热、伤口痒痛等异常感觉为主；兴奋期出现恐水、恐风、咽肌痉挛等典型症状；麻痹期则表现为肢体瘫痪、呼吸衰竭等，最终多因呼吸循环衰竭死亡。
全身不适表现：低热（体温37.5~38.5℃）、乏力、头痛、恶心、呕吐等类似感冒症状，易被忽视。
局部异常感觉：被咬伤部位出现麻木、刺痛或蚁行感，少数患者有瘙痒或灼热感，此为病毒刺激神经末梢的典型表现。
恐水恐风特征：对水、风、光等刺激极度敏感，饮水或听到水声即引发咽喉肌肉痉挛，严重时全身抽搐。
精神异常表现：患者烦躁不安、幻觉、谵妄，部分出现攻击性或自伤行为，体温可升至38~40℃。
交感神经症状：唾液分泌增多（流涎）、大汗淋漓、心率加快、血压升高等，因病毒影响自主神经系统所致。
肢体瘫痪进展：肌肉逐渐松弛无力，从四肢末端向躯干蔓延，最终出现吞咽困难、呼吸困难。
生命体征衰竭：昏迷加深，反射消失，血压下降，呼吸微弱，最终因呼吸循环衰竭死亡。此期病程通常不超过24小时。
狂犬病发作症状具有特异性，一旦出现恐水、怕风等典型表现，病死率几乎100%。被动物咬伤后及时规范处理伤口并接种疫苗是唯一预防手段，切勿因症状轻微而延误就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-147.
[3]世界卫生组织.狂犬病防治指南(2022年更新版)[R].2022.
