股骨颈骨折术后护理要注意什么？

股骨颈骨折一年了还没长好，需要就诊。股骨颈骨折是一种比较严重的骨折，需要及时治疗。如果一年时间仍未恢复，可能存在以下几种情况： 1.骨折部位受到了感染，导致愈合时间延长。 2.骨折部位血液供应不足，影响骨折的愈合。 3.骨折部位的骨质疏松，使得骨折愈合缓慢。因此，建议患者尽快去医院就诊，进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括手术、物理治疗和药物治疗等，以促进骨折的愈合。 患者在治疗期间需要严格按医嘱进行治疗，避免运动过度或过度负重，以免对骨折部位造成二次损伤。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，有利于骨折的愈合。

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折是两种不同的骨折类型。股骨颈骨折是指股骨颈部位的骨折，通常发生在老年人身上。该部位的血液供应不足，骨折愈合困难，容易引起严重的并发症，如股骨头缺血坏死。而股骨粗隆间骨折则是指股骨粗隆与股骨干部位的骨折，通常发生在年轻人身上，如车祸或高空坠落等外力造成的损伤。股骨粗隆间骨折比股骨颈骨折容易治愈，且不会引起股骨头缺血坏死等严重并发症。 股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的治疗方案和康复计划都有所不同。患者在进行相关治疗前，应该进行详细的检查，以确保对症治疗。另外，不管是哪种骨折，患者在康复期间应该遵守医生的指示，积极配合治疗和康复训练。

颅骨骨折严重程度因具体情况而异，可能严重也可能不严重。颅骨是人体最重要的骨头之一，同时也是覆盖脑部的骨头。颅骨骨折的严重程度取决于骨折的位置、类型和程度以及伴随的其他损伤。比如，颅底骨折可能会导致颅内出血、脑膜炎等严重后果，而轻微的颅骨骨折可能只需要休息和观察即可康复。要判断颅骨骨折的严重程度，通常需要进行头部CT或MRI等检查，以了解骨折的位置和程度，并评估对脑部和神经系统的影响。医生可能会进一步建议须不需要手术治疗、住院观察或在家休息。 若有颅骨骨折的症状，如头痛、恶心、呕吐、昏迷等，应立即就医。此外，骨折后出现的额头或眼部肿胀、淤血以及听力、视力、言语等方面的变化，也应及时就医以排除严重的并发症。

股骨颈骨折的病人多长时间可以坐与治疗方式和恢复情况有关。非手术治疗一般不能马上起坐，需要根据病人的恢复情况，手术治疗一般术后4~6小时就可以坐。 1.采用非手术治疗 这时是不能坐的，因为坐了以后，可能造成本来没有移位的骨折出现了移位，需等骨折愈合稳定后。 2.行切开复位内固定的治疗 内固定手术后，如果医生允许，可以在床上坐起，主动活动膝、踝关节，但不要侧卧或盘腿，必须在他人帮助下改换体位。6周后可以扶双拐下地，逐渐、部分负重行走。骨折愈合后可以不使用拐杖等负重行走。 3.采用人工髋关节置换术，术后不影响坐起，手术后4~6小时可以坐起，第二天就可以坐到床边，术后3天即可下地活动。可以伸屈髋关节，练习大腿肌肉收缩、伸膝。

股骨颈骨折术后需要保持伤口清洁、避免感染，注意防止脱位、适度功能锻炼等问题。 股骨颈骨折一般是采用闭合复位螺钉内固定术（保头治疗）或者人工髋关节置换术，在术后要注意保持伤口清洁。 1.如果闭合复位螺钉内固定术，术后需要卧床休息2~3个月时间，并且避免下地负重。在卧床期间可以进行功能锻炼，如膝关节踝关节的功能锻炼、下肢肌肉的等长收缩锻炼等。可以有效地防止关节僵硬和下肢静脉血栓形成。 2.如果是人工髋关节置换术，术后3天内就可以下地，需要注意避免患肢过度内收内旋、避免深蹲等姿势（防止股骨头脱位）。 股骨颈骨折术后要定期复诊，一旦有病情变化要及时就诊，饮食上多吃一些优质蛋白富含维生素的蔬菜水果，有助于骨折恢复。

股骨颈骨折主要发生于老年群体，临床表现主要包括疼痛、功能障碍、畸形等。 1、疼痛 股骨颈骨折的典型症状是髋部疼痛，尤其是在移动患肢时，疼痛会明显加剧。此外，对患肢足跟部或大粗隆部进行叩打时，髋部也会感到疼痛。 2、功能障碍 股骨颈骨折后，髋关节活动会受到严重影响，导致患者不能站立或走路。 3、畸形 股骨颈骨折会导致骨骼移位，患肢通常会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

股骨颈骨折手术后6个月仍然存在疼痛，可能有以下原因：正常的生理恢复过程、髋关节炎或滑膜炎。针对这些原因，我们可以采用口服药物进行治疗。 1. 正常的生理恢复过程：股骨颈骨折的愈合时间通常比其他部位骨折要长，可能需要3~6个月的时间。因此，在6个月后仍然感到疼痛是相对正常的现象。在这种情况下，可以根据专业医生的建议，口服血府逐瘀丸、元胡止痛滴丸或参三七伤药片等药物进行治疗。 2. 髋关节炎：患者可能会表现为髋关节疼痛、酸胀感、活动障碍等症状。临床上，可在专业医生的指导下，使用阿司匹林片、布洛芬、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。 3. 滑膜炎：症状包括疼痛、关节肿胀或发热等。患者可以在专业医生的指导下选用塞来昔布胶囊、依托考昔片或者是硫酸庆大霉素片等药物进行治疗。 需要注意的是，由于每个病人的具体身体状况和病情都有所不同，所对应的治疗方案也会有所区别。因此，建议患者及时前往医院进行检查，明确疼痛的确切原因，并在专业医生的指导下进行规范治疗。自行用药可能会导致不必要的风险，因此不建议患者自行选择药物使用。

股骨颈骨折是一种比较严重的骨折，常见于老年人或骨质疏松者。一旦发生股骨颈骨折，需要立即就医。治疗方法包括手术和保守治疗两种。手术治疗包括内固定和置换手术，内固定常采用钢板和螺钉进行固定，置换手术则是将受损的骨头置换为人工假体。保守治疗包括使用牵引器、外固定器等进行治疗。治疗方案需要根据患者的年龄、身体状况、骨折类型等因素进行选择。 需要注意的是，股骨颈骨折是一种复杂的骨折，治疗过程需要耐心和细心。术后需要注意伤口的护理，避免创口感染和其他并发症的发生。术后需要进行康复训练，包括肌肉锻炼、物理治疗等，以恢复关节功能和活动能力。

头下型股骨颈骨折不一定会坏死。 头下型股骨颈骨折是髋关节疾病中常见的一种，也是引起老年人髋关节置换手术的主要原因。传统观念认为头下型股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死，然而实际情况却并非如此。研究发现，头下型股骨颈骨折后股骨头坏死发生率为18%-62%，也有相当一部分患者能够恢复正常。影响股骨头坏死的因素有很多，如年龄、髋关节角度、复位时间、术中出血量等，其中年龄是最为重要的一个因素，老年人发生坏死的概率要远高于年轻人。 需要注意的是，头下型股骨颈骨折后是否会发生股骨头坏死是由多种因素共同影响的结果，不能简单地认定所有患者都会出现坏死。对于头下型股骨颈骨折患者，及时治疗是预防股骨头坏死的重要手段之一，同时也需要避免过度活动和负重。

股骨颈骨折术后能够站立的时间取决于手术类型和患者的身体状况，不能一概而论。通常来说，内固定手术需要2到3个月的时间，而髋关节置换术后第2天就可以开始尝试站立。 1. 内固定手术通常适用于年轻人的股骨颈骨折，当骨折后血液循环未受到严重破坏时，通常采用空心钉内固定术。术后，患者需要使用拐杖，并定期接受X光检查以监测骨折愈合情况。通常情况下，手术后的2到3个月内，患者可以逐渐开始行走。 2. 髋关节置换术主要用于老年人或年轻人髋关节骨折较严重，股骨头缺血坏死的情况。通常，在手术后的第二天，患者就可以尝试在原地站立。大约一个月后，患者可以尝试行走。 需要注意的是，股骨颈骨折术后能够站立的时间应在医生的指导下，根据手术类型和患者的身体状况进行判断。

　　股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。　　股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

　　褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位，因为那个地方是跟床褥接触地方，表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡，这个可以是干性，也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损，深达真皮浅层、基底是干燥、清洁，面积大小可以是像甲盖这么大，也可以是钱币那么大，另外也可以枣那么大。　　还有一种溃疡面积比较大，因为卧床时间久，表现是不规则形状，也比较深，所以渗出很多，每天都有不少渗出物，而且一股异味、腐肉味，所以这部分患者要注意每天都要进行换药、护理，保持局部清洁、卫生、干燥、通风，就注意这些情况。

　　褥疮也叫压疮，是和长久卧床有关系，所以一般来说最多见要让患者去外科，还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行，比如干性溃疡，要注意局部清洁卫生，要勤翻身，然后保持局部干燥清洁，局部要用生物膜覆盖，这个生物膜就是比较透气，既保护创面，同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。　　对于深在性溃疡，要注意每天要用双氧水来进行局部清洁、换药、冲洗，把腐肉取出来，用小镊子一点点揪出来，露出鲜红色糜烂面，然后在上面可以用凡士林油纱条进行换药。同时局部要保持通风、清洁、干燥，只有这样处理，溃疡才能够长住。后期就可以用一些生长因子凝胶，甚至民间用白绵糖塞到溃疡里头，也可以促进肉芽组织新生，所以好几种方式来一起治疗，就能把褥疮能够彻底治愈。

　　在临床上发生固定骨折后，治疗方法比较多。如果病人年龄不大可以给予报治疗，在麻醉下进行复位，然后给予患者下肢持续性牵引；同时在髋部要采用支具固定，防止发生骨折部位错位。　　老年人出现固定骨折容易出现骨不连，所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行人工全髋关节置换手术。

　　对于股骨颈骨折治疗，根据年龄、受伤情况以及骨折类型，大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死，保守治疗后期可能还需要再次进行手术。　　如果进行手术治疗，可以采取置换或者内固定手术。另外，根据股骨颈骨折类型，对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折，可以进行保守治疗，包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗，后期进行积极锻炼。

　　老人褥疮用什么药治疗，决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮，可以采取药物外用治疗，可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者，每天要定时翻身，一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床，效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗，必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。