发布于 2026-09-16
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狂犬病症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期有发热、伤口痒痛等异常感，兴奋期出现恐水、恐风等典型表现，麻痹期则逐渐瘫痪直至呼吸衰竭。
全身不适：类似感冒，出现低热（37.5~38.5℃）、乏力、头痛等症状，易被忽视。
局部异常感：被咬伤部位出现麻木、刺痛或蚁行感（皮肤下像有虫子爬），伤口周围可能有瘙痒或灼热感。
恐水/恐风：喝水或听到水声就会咽喉肌肉痉挛，甚至全身抽搐，这是狂犬病最典型的特征。
精神异常：烦躁、焦虑、幻觉（如看到不存在的小动物），部分患者会攻击周围人或自残。
交感神经兴奋：流涎（口水不受控制流出）、多汗、心率加快、血压升高等症状。
肢体瘫痪：肌肉逐渐松弛无力，从四肢开始蔓延至全身，最终出现吞咽困难、呼吸困难。
生命体征衰竭：昏迷、呼吸停止、循环衰竭，最终死亡。
儿童：可能以高热、抽搐为首发症状，易被误诊为脑膜炎。
老年人：前驱期症状不典型，可能直接进入麻痹期，病程进展更快。
狂犬病一旦发病几乎100%死亡，被动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快接种疫苗和免疫球蛋白。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]世界卫生组织.狂犬病防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
