发布于 2026-09-16
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疟疾典型症状表现为周期性寒战、高热、出汗退热，伴随头痛、乏力、恶心等全身症状，严重时可累及脑、肝、肾等器官。
寒战期：突然怕冷、全身发抖（寒战后继高热），体温快速升至39~40℃以上，持续约1~2小时。
高热期：面色潮红、头痛剧烈、口渴、全身酸痛，部分患者伴谵妄（意识模糊），持续约4~6小时。
出汗期：大汗淋漓，体温骤降至正常，患者感极度乏力，此为典型"间日疟"发作周期（48小时一次）。
消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻，儿童可能出现拒食、哭闹。
神经系统表现：头痛、烦躁、意识障碍，恶性疟原虫感染者可出现"脑型疟疾"，表现为昏迷、抽搐。
肝脾肿大：病程1周后出现肝区隐痛、脾脏肿大（质地软，可触及肋下）。
儿童患者：高热惊厥发生率高，易出现脱水、电解质紊乱，需警惕呼吸急促、尿量减少等重症信号。
孕妇：可能诱发流产或早产，症状常不典型，需结合流行病学史（疫区旅居史）综合判断。
免疫力低下者：可呈持续发热或低热，易发展为重症，需尽早干预。
出现持续高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸困难、皮肤巩膜黄染、血尿等症状时，提示可能进展为恶性疟疾，需立即就医。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020，234-241.
[2]国家卫生健康委员会.疟疾诊断标准及处理原则WS 259-2019[S].2019.
[3]WHO.Malaria fact sheet 2023[R].World Health Organization，2023.
