发布于 2026-09-16
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老人身上褥疮需通过减压、清创、药物治疗及营养支持综合处理，同时结合康复训练促进愈合，严重时需手术干预。
核心措施：每2小时翻身1次（避免局部持续受压），使用防压疮气垫床或减压床垫，减轻骨突部位压力。
特殊部位处理：骶尾部、髋部等易受压处可垫软枕或水垫，保持皮肤干燥清洁，避免潮湿刺激。
西医处理：Ⅰ-Ⅱ期褥疮可外用银离子抗菌敷料或生长因子凝胶（如重组人表皮生长因子）促进肉芽组织生长；Ⅲ-Ⅳ期需专业医护人员清创，必要时手术修复。
中医辅助：可外用褥疮膏（如红油膏、生肌玉红膏），需在医生指导下使用。严禁自行服用任何中药方剂，必须面诊辨证。
营养干预：补充高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）及维生素C、锌等营养素，必要时在营养师指导下使用营养补充剂。
康复训练：协助老人进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬，同时配合按摩促进局部血液循环。
日常监测：每日检查受压部位皮肤，发现发红、破损立即处理；保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁导致的皮肤浸渍。
应急处理：若出现创面感染（红肿热痛、渗液增多），需及时就医，避免感染扩散。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021：189-195.
[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines[R].2022：12-18.
