发布于 2026-09-16
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疟疾典型症状为周期性发作的寒战、高热、出汗退热，伴随头痛、乏力等全身症状，儿童和孕妇感染后重症风险更高。
疟疾发作具有周期性，因疟原虫在红细胞内增殖周期不同分为间日疟、恶性疟等类型。典型发作分三个阶段：寒战期（突然怕冷、全身发抖，持续约10分钟~2小时），高热期（体温升至40℃以上，伴头痛、恶心呕吐，持续2~6小时），出汗期（大汗淋漓，体温骤降，进入间歇期）。间日疟每48小时发作一次，恶性疟发作不规则，可能引发脑型疟疾等重症。
多数患者伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退等症状。恶性疟可出现严重贫血、黄疸、肾功能损害，脑型疟疾表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐，死亡率较高。儿童感染后可能出现嗜睡、烦躁、呼吸困难等，孕妇感染易导致流产或早产。
婴幼儿疟疾症状不典型，常表现为持续发热、呕吐、腹泻，易被误诊为普通感冒。老年人感染后可能无典型寒战，直接高热或低热，易合并多器官功能衰竭。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现持续感染，症状迁延难愈，需警惕恶性疟风险。
外周血涂片镜检发现疟原虫是确诊依据，快速诊断试剂盒（RDT）可辅助筛查。需与流感、登革热、败血症等鉴别，重点观察热型、伴随症状及流行病学史（如疫区旅居史）。【注：任何疑似疟疾症状应及时就医，避免自行用药延误治疗】
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：234-245.
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