发布于 2026-09-16
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传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血中异型淋巴细胞增多。
EB病毒：一种嗜淋巴细胞的疱疹病毒，通过唾液传播（如接吻、共用餐具），也可经输血或器官移植传播。病毒感染后潜伏在B淋巴细胞中，在免疫力下降时激活复制。
全身症状：发热（持续1~3周）、咽痛（扁桃体红肿伴伪膜）、颈部及全身淋巴结肿大（质地硬、无压痛）。
特殊体征：部分患者出现皮疹（多为斑丘疹）、肝脾肿大，婴幼儿可能表现为轻度腹泻或呕吐。
实验室特征：血常规显示白细胞总数升高，异型淋巴细胞＞10%，EB病毒抗体（VCA-IgM）阳性可确诊。
对症治疗：高热时用对乙酰氨基酚退热，咽痛可含服润喉片；合并肝功能异常时需保肝治疗。
抗病毒治疗：重症患者（如脑炎、血小板减少）可短期使用阿昔洛韦，但需在医生指导下进行。
生活护理：急性期需隔离休息（避免传染），多饮水，饮食清淡易消化，恢复期逐步增加活动量。
儿童：婴幼儿感染多无症状或轻症，需警惕并发中耳炎、肺炎；青少年患者可能出现眼睑水肿、眼睑结膜充血等。
免疫低下者：EB病毒可能诱发慢性活动性感染，需长期监测EB病毒载量。
孕妇：孕期感染可能增加早产风险，建议孕前筛查EB病毒抗体，感染后及时就医。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2020，42-45.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-192.
