发布于 2026-09-16
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蛲虫病主要症状为夜间肛门及会阴部瘙痒，伴睡眠不安、烦躁等，儿童多见，成人感染后可能出现消化道症状及异位损害。
瘙痒特点：蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，刺激局部皮肤引起剧烈瘙痒，儿童因抓挠导致皮肤破损、继发感染，表现为肛周红肿、抓痕或湿疹。
儿童特殊表现：患儿常因瘙痒哭闹、睡眠不安、夜间磨牙，甚至影响生长发育。
轻度症状：成虫在肠道内机械性刺激或代谢产物作用，可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，粪便中偶见白色小虫（直径约1cm）。
异位损害：蛲虫若钻入阑尾、女性生殖道或泌尿系统，可引发阑尾炎、阴道炎、尿路感染等，表现为右下腹疼痛、尿频尿急或阴道分泌物增多。
过敏表现：部分患者因虫体代谢产物过敏，出现荨麻疹、哮喘、过敏性紫癜等，实验室检查可见嗜酸性粒细胞升高。
特殊人群风险：孕妇感染可能增加早产、低体重儿风险，免疫功能低下者易发生重度感染或败血症。
检查方法：夜间肛周涂抹透明胶带粘取虫卵，或粪便直接镜检虫体/虫卵；儿童可通过肛门镜观察成虫。
鉴别诊断：需与肛周湿疹、肠道蛔虫病、滴虫性阴道炎等鉴别，后者瘙痒部位局限，病原体检查可明确区分。
参考文献：
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