发布于 2026-09-16
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登革热最初症状主要表现为突发高热（39~40℃）、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，伴面部潮红、眼结膜充血等，部分患者出现皮疹或轻微出血倾向。
登革热初期典型症状为突发高热（39~40℃），通常持续3~7天，体温可骤升骤降。伴随剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、肌肉关节痛（类似"骨痛热"，活动时加重），部分患者出现乏力、恶心呕吐等消化道症状。儿童患者可能表现为持续哭闹、精神萎靡。
发热第3~5天可能出现皮疹，先从四肢远端开始，逐渐扩散至躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，一般2~5天消退。部分患者伴随眼结膜充血（无分泌物）、面部/颈部潮红（类似醉酒貌），少数出现鼻出血、牙龈出血等轻微出血倾向。
婴幼儿患者症状可能不典型，易被误诊为普通感冒；孕妇感染后需警惕高热对胎儿影响；老年人或免疫力低下者可能进展为重症登革热，需密切监测血小板计数和凝血功能。
登革热需与流感、登革出血热、钩端螺旋体病等鉴别。若出现高热伴血小板减少（<100×10?/L）、血细胞比容升高（>20%），需警惕重症风险。患者应及时就医，避免自行服用阿司匹林等抗血小板药物。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and management[EB/OL].Geneva： WHO Press， 2019.
