发布于 2026-09-16
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检查乙肝需进行乙肝五项（乙肝两对半）检测，必要时结合肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查，以全面评估感染状态和肝脏功能。
乙肝五项是诊断乙肝感染的核心指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）及核心抗体（抗-HBc）五项。其中，HBsAg阳性提示当前感染乙肝病毒，需进一步检查肝功能和病毒载量。
肝功能检查通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，判断肝脏是否受损。若ALT/AST升高，提示肝细胞炎症，需结合乙肝五项结果综合判断是否为活动性肝炎。
乙肝病毒DNA定量检测可明确病毒复制活跃程度，是评估传染性和抗病毒治疗效果的关键指标。对于HBsAg阳性者，建议每3~6个月复查一次，尤其需关注母婴传播或家族遗传风险人群。
孕妇：孕早期需筛查乙肝五项，若HBsAg阳性，新生儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。
有肝病史者：建议增加肝脏超声检查，监测是否存在肝纤维化或肝硬化风险。
密切接触者：如家庭成员中有乙肝患者，建议同步检测乙肝五项，必要时接种疫苗。
检查前无需空腹，但需注意避免饮酒、熬夜及服用肝损药物，以免影响检测结果。若乙肝五项异常，应尽快到感染科或肝病专科就诊，遵循医生指导进行规范管理。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.
