发布于 2026-09-16
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疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，主要表现为周期性寒战、高热、出汗退热，严重时可损害多器官功能。
疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播。病原体为疟原虫，分为间日疟、恶性疟、三日疟等类型，其中恶性疟致死率最高。全球90%以上病例集中在撒哈拉以南非洲，我国已基本消除本土传播，但输入性病例仍需警惕。
疟疾发作具有周期性，典型表现为"寒战→高热→大汗退热"的三联征。恶性疟可发展为脑型疟疾（昏迷、抽搐）、严重贫血、急性肾衰竭等重症。间日疟和卵形疟存在休眠子，可在肝脏潜伏数月至年余，导致远期复发。儿童、孕妇及免疫力低下者感染后病情进展更快。
诊断需结合流行病学史（疫区旅居史）、临床表现及实验室检查（血涂片找疟原虫为金标准）。治疗以抗疟药为主，常用氯喹、青蒿素类药物（如青蒿琥酯），但耐药性问题需关注。预防措施包括防蚊灭蚊（蚊帐、驱蚊剂）、疟疾疫苗（RTS，S/AS01已获WHO部分推荐）及高风险人群预防性服药。
高风险人群：从疫区返回者需主动报告，1周内监测体温及症状。
家庭防护：安装纱窗、使用长效杀虫剂，婴幼儿可佩戴驱蚊手环。
用药规范：抗疟药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1] 王吉耀.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：275-282.
[2] 世界卫生组织.疟疾防治指南（2022年版）[R].日内瓦：WHO，2022.
[3] 中国疾病预防控制中心.疟疾防治手册（2021年修订版）[Z].北京：中国标准出版社，2021.
