发布于 2026-09-16
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狂犬病发病分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，症状依次为低热乏力、恐水怕风、肢体瘫痪等，最终因呼吸衰竭死亡。
全身不适：表现为低热（38℃左右）、头痛、乏力、恶心呕吐等类似感冒症状，易被忽视。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、刺痛或蚁行感（皮肤感觉异常，因病毒刺激神经末梢引起），伤口周围红肿但无明显分泌物。
恐水怕风：典型症状，饮用少量水或风吹即可引发咽喉肌肉痉挛，表现为剧烈呛咳、呼吸困难，患者因恐惧而不敢饮水（恐水症）。
神经兴奋：烦躁不安、谵妄、幻觉，对光、声、触摸极度敏感，部分患者出现攻击性或自残行为。
唾液分泌异常：唾液分泌增多但无法吞咽，导致大量流涎（流涎症），严重时出现呼吸肌痉挛。
肌肉瘫痪：肢体软弱无力，反射消失，逐渐出现吞咽、发音困难，最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡。
意识状态：从躁动转为嗜睡，最终昏迷，全程死亡率接近100%。
狂犬病发病症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期，早期症状易被误诊为感冒，一旦出现恐水、怕风等典型表现，需立即就医。被动物咬伤后及时规范处理伤口并接种疫苗是唯一预防措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.
[3]《神经病学》（第9版）人民卫生出版社，2023：234-236.
