发布于 2026-09-16
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老年人褥疮治疗需结合局部减压、创面修复、全身营养支持及预防并发症，以「解除压迫、清洁创面、促进愈合」为核心原则。
定时翻身：每2小时更换体位，避免局部持续受压，使用防压疮气垫床或泡沫敷料（如硅胶减压垫）减轻压强。
特殊部位护理：骶尾部、髋部等易受压区域可使用减压贴或水胶体敷料，避免骨隆突处直接接触床面。
Ⅰ-Ⅱ期褥疮：保持创面清洁干燥，可外用含银离子的抗菌敷料（如银离子泡沫敷料），促进肉芽组织生长；渗出较多时用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁。
Ⅲ-Ⅳ期褥疮：需专业清创（如蚕食清创法），必要时手术修复（如皮瓣移植），可配合外用重组人表皮生长因子（rhEGF）加速上皮再生。
高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）1.2~1.5g/kg体重，必要时添加口服营养补充剂（ONS）。
维生素补充：补充维生素C（促进胶原合成）、维生素B族（改善神经功能），可通过新鲜蔬果或复合维生素制剂摄入。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免尿液、汗液刺激，使用中性清洁剂清洁皮肤，涂抹保湿剂防止皮肤皲裂。
康复训练：协助患者进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓，改善局部血液循环。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2021)[J].中华护理杂志，2021，56(1)：3-8.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：115-118.
[3]中国老年医学学会.老年患者压疮预防与护理专家共识[J].中华老年医学杂志，2020，39(5)：523-528.
