发布于 2026-09-16
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湿疹和皮炎本质均为皮肤炎症反应，但病因、诱因及临床表现存在差异，湿疹以瘙痒性红斑、丘疹及渗出倾向为特征，皮炎则常因接触刺激物或过敏原引发急性红肿、水疱等症状。
湿疹多与遗传、免疫功能异常（如过敏体质）及环境因素（如潮湿闷热）相关，常反复发作且无明确接触史；皮炎则多由外界刺激直接引起，如接触化妆品、金属饰品或昆虫叮咬等，部分职业性接触性皮炎与长期机械摩擦有关。
湿疹急性期表现为密集小水疱、渗液及结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓化伴色素沉着；接触性皮炎（常见类型）则以边界清晰的红斑、丘疹为主，严重时出现水疱、大疱，脱离诱因后数天内可自行缓解。儿童湿疹常累及面部、头皮，成人脂溢性皮炎（特殊类型）好发于皮脂腺丰富区域。
湿疹属于多因素免疫性疾病，与Th2型免疫反应亢进相关，病程呈慢性迁延性；皮炎多为Ⅳ型迟发型超敏反应，病程较短且具有明确接触史，如化妆品皮炎通常在接触后数小时至1周内发病。需注意：部分特应性皮炎（湿疹的特殊类型）患者可同时合并过敏性鼻炎等，形成"特应性三联征"。
湿疹需长期保湿修复皮肤屏障，可外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），避免搔抓；皮炎以去除病因为主，轻度可外用炉甘石洗剂，重度需口服抗组胺药（如氯雷他定片）。注意：两者均需避免热水烫洗及刺激性护肤品，儿童患者应选择无香料、低敏配方的保湿剂。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-565.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：161-165.
