发布于 2026-09-16
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狂犬病毒感染后需尽快接种疫苗，伤口规范处理是降低风险的关键，儿童和宠物是高风险人群，暴露后24小时内就医效果最佳。
狂犬病毒主要通过患病动物咬伤、抓伤传播，唾液中病毒浓度高时经黏膜或破损皮肤侵入。宠物（狗、猫等）是主要传染源，野生动物如蝙蝠也可携带病毒。全球99%的狂犬病死亡病例由犬类传播，未接种疫苗的宠物需特别注意。
根据暴露程度分为三级：Ⅰ级（完好皮肤接触）无需处理；Ⅱ级（轻微抓伤/擦伤）需立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；Ⅲ级（出血性伤口/贯通伤）除上述处理外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。处理后24小时内必须就医接种疫苗。
狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种，共5针（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四针法（0天2针、7天1针、21天1针）。免疫球蛋白仅用于Ⅲ级暴露，需在伤口周围浸润注射，与疫苗接种可同时进行。疫苗产生抗体后，保护期可持续数年，再次暴露需根据时间决定是否加强接种。
儿童接种剂量与成人相同，需家长全程陪同；孕妇可正常接种疫苗，无需因妊娠推迟；老年人免疫功能下降，建议暴露后尽早就医。宠物应定期接种狂犬病疫苗，未接种者需隔离观察10天，若出现异常立即处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：112-115.
[2]WHO.狂犬病疫苗立场文件[R].2022.
[3]《狂犬病暴露预防处置指南（2023年版）》编写组.狂犬病暴露预防处置指南（2023年版）[J].中国全科医学，2023，26(2)：123-128.
