发布于 2026-09-16
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肝有问题需做肝功能、影像学、病毒学及肝纤维化等检查，结合病史和症状综合判断。
转氨酶（ALT/AST）：反映肝细胞损伤程度，升高提示肝实质受损。
胆红素（总/直接/间接）：胆红素升高可能提示胆汁淤积或肝细胞性黄疸。
白蛋白/球蛋白：白蛋白降低提示肝脏合成功能下降，球蛋白升高可能与慢性炎症相关。
乙肝五项：筛查乙肝病毒感染（表面抗原、抗体等指标）。
丙肝抗体+RNA：排查丙肝病毒（RNA检测可确诊病毒复制状态）。
甲肝/戊肝抗体：急性肝炎期检测，尤其针对饮食传播风险人群。
肝脏B超：初步评估肝脏大小、形态、回声及有无占位性病变（如囊肿、肿瘤）。
弹性成像：无创检测肝脏硬度，辅助诊断肝纤维化程度。
长期饮酒者：加做 GGT（γ-谷氨酰转肽酶） 和 AST/ALT比值。
糖尿病/肥胖者：关注 脂肪肝指数（FibroTest） 及血脂代谢指标。
家族肝病史者：建议 甲胎蛋白（AFP） 联合影像学筛查肝癌风险。
参考文献：
[1] 中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-15.
[2] 中国医师协会超声医师分会.肝脏弹性成像临床应用专家共识[J].中华超声影像学杂志，2021，30(5)：389-394.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-120.
