发布于 2026-09-16
4167次浏览
人感染狂犬病病毒后，早期症状多在病毒入侵后1~3个月内出现，最典型表现为伤口部位异常感觉、发热及恐水等神经症状。
被咬伤或抓伤的伤口周围可能出现麻木、刺痛或蚁行感（像蚂蚁爬过皮肤的感觉），少数患者会有伤口周围皮肤发红、肿胀或轻微瘙痒。这是病毒刺激神经末梢的典型反应，需与普通伤口炎症区分。
早期常出现低热（体温37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心等类似感冒的症状。部分患者会感到烦躁、焦虑或情绪不稳定，儿童可能表现为哭闹不安、拒绝进食。这些症状持续1~3天，易被误认为普通感冒。
随着病情进展，患者逐渐出现"恐水症"（医学称"咽肌痉挛"），即使口渴也不敢喝水，喝水或听到水声会引发咽喉肌肉强烈收缩，导致呼吸困难。同时可能伴有吞咽困难，唾液分泌增多，出现流涎（口水外流）现象。
部分患者会出现"狂躁型"表现，如极度兴奋、攻击行为、幻觉、抽搐等；少数表现为"麻痹型"，以肢体瘫痪、昏迷为主，易被误诊为其他神经系统疾病。儿童患者可能仅表现为不明原因的持续哭闹和精神萎靡。
狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但通过及时接种疫苗和免疫球蛋白可有效预防。被动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并尽快就医处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：231-235.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-350.
[3]World Health Organization.Rabies： Global report 2023[R].Geneva： WHO Press，2023.
