发布于 2026-09-16
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登革热症状以高热、头痛、肌肉关节痛为典型表现，部分患者会出现皮疹、出血倾向，重症者可发展为登革出血热或登革休克综合征。
发热：通常突发高热（39~40℃），持续3~7天，部分患者热型不规则，少数呈双峰热（2次发热高峰）。
全身疼痛：肌肉、关节剧烈疼痛（俗称“断骨热”），伴头痛、眼眶痛，按压眼眶或肌肉时有明显压痛。
皮疹：发热3~6天后出现，先从四肢远端开始，逐渐蔓延至躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，通常无瘙痒。
出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点（皮下出血点），严重时可出现消化道或泌尿生殖系统出血。
登革热休克综合征：少数重症患者（尤其二次感染不同血清型病毒者）会出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍，需紧急住院抢救。
儿童与青少年：感染后症状可能更典型，婴幼儿需警惕高热惊厥风险。
孕妇：感染后易发展为重症，需加强监测。
鉴别提示：登革热需与流感、登革出血热、钩端螺旋体病等鉴别，关键看流行病学史（近3个月去过疫区）和实验室检查（血常规血小板下降、病毒核酸检测阳性）。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案（2020年版）[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and diagnosis[EB/OL].https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue，2023-01-15.
