发布于 2026-09-16
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冠状病毒患者通常会怕冷，尤其在发热初期或体温上升阶段，常伴随畏寒、寒战症状，而体温稳定后可能因发热导致怕热。这种表现与病毒引发的炎症反应及体温调节中枢紊乱有关。
病毒入侵后激活免疫系统，释放致热原（如白细胞介素-1）作用于下丘脑体温调定点，使体温调至更高水平，此时人体产热增加但散热减少，患者会感觉寒冷甚至发抖。研究显示，新冠发热患者中约70%~80%会出现畏寒症状，尤其在38℃以下低热阶段更为明显[1]。
当体温升至38.5℃以上，人体散热机制启动，皮肤血管扩张、出汗增加，此时患者会感觉燥热、怕热。老年患者或合并基础疾病者可能因循环调节能力下降，出现"发热但无明显出汗"的矛盾表现，需特别注意脱水风险[2]。
儿童患者因体温调节中枢发育不完善，可能出现"高热但无明显怕冷"的情况；婴幼儿甚至会因发热引发抽搐，需密切监测体温变化。孕产妇在感染初期可能因激素变化对体温敏感，表现为明显怕冷症状[3]。
怕冷时：及时添加衣物，可用温水擦浴（水温32~34℃）而非酒精擦身，避免体温骤降；
怕热时：保持室内通风（22~24℃为宜），选择宽松棉质衣物，少量多次补充淡盐水；
特殊人群：儿童建议采用退热贴辅助降温，老年人需避免温差过大环境，同时监测基础疾病指标变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1821-1830.
[2]王辰，董家鸿.新型冠状病毒肺炎诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：45-48.
