发布于 2026-09-02
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弓形虫感染症状因感染阶段、免疫状态及寄生部位而异，多数人呈无症状隐性感染，急性感染或免疫低下者可出现发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等表现。
急性感染期：约50%感染者出现发热（38~39℃），伴头痛、咽痛、乏力等流感样症状，持续1~2周自行缓解。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大（直径1~3cm），质地中等，可持续数周至数月。
眼部症状：罕见但严重，可出现视网膜脉络膜炎，表现为视力下降、眼前黑影，孕妇感染可能导致胎儿视网膜病变。
中枢神经系统感染：艾滋病、肿瘤放化疗患者易发生，表现为头痛、呕吐、意识障碍、癫痫，甚至致命性脑炎。
肺部感染：免疫缺陷者可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，影像学可见双肺弥漫性浸润影。
多器官受累：罕见但严重，可累及心脏（心肌炎）、肝脏（肝炎），出现相应器官功能障碍。
孕妇感染：急性期可能通过胎盘传播，导致流产、早产或新生儿脑积水、视网膜病变，需孕期TORCH筛查。
儿童感染：先天性弓形虫病表现为黄疸、肝脾肿大、抽搐，后天感染多无症状或轻微呼吸道症状。
多数免疫正常者感染后呈终身潜伏状态，弓形虫包囊可长期寄生在脑、眼、肌肉等组织，当免疫力下降时可能复发。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
[2]中华医学会感染病学分会.弓形虫病诊断与治疗专家共识[J].中华传染病杂志，2020，38(5)：289-293.
[3]《临床寄生虫学检验》编写组.临床寄生虫学检验[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
