发布于 2026-09-16
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老人褥疮治疗需以减压、抗感染、促进组织修复为核心，结合局部护理与全身营养支持，中西医结合改善创面微环境。
减压与体位调整：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床或泡沫敷料，避免创面持续受压。受压部位用软枕或棉垫架空，保持皮肤干燥清洁。
创面清洁与换药：Ⅰ-Ⅱ期褥疮可用生理盐水轻柔冲洗，涂抹褥疮膏（含珍珠粉、血竭等成分）促进愈合；Ⅲ-Ⅳ期需清创后使用银离子敷料或生长因子类药物，必要时手术治疗。
高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼类）1.2~1.5g/kg体重，可搭配蛋白粉（需遵医嘱）。
维生素补充：口服维生素C（每日100~200mg）促进胶原合成，维生素B族改善神经功能，必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。
辨证施治：气血亏虚型可选用黄芪桂枝五物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），外用褥疮膏配合艾灸（隔姜灸）促进局部血液循环。
穴位按摩：每日按揉足三里、血海等穴位（每个穴位2~3分钟），改善全身气血运行。
皮肤护理：保持床单干燥平整，使用防压疮气垫床，定期温水擦浴（水温38~40℃），避免摩擦损伤皮肤。
康复训练：病情稳定者每日进行肢体被动活动（如翻身、关节屈伸），预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性伤口治疗与管理专家共识(2021)[J].中华护理杂志，2021，56(6)：649-654.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
