发布于 2026-09-16
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皮炎湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等炎症性损害，伴瘙痒、干燥脱屑，严重时可渗出结痂，儿童及成人症状存在差异。
急性期：皮肤突发红斑、密集小丘疹或水疱，严重时融合成大片，搔抓后易糜烂渗液，边界不清，儿童面部、头皮及四肢屈侧好发。
亚急性期：渗液减少后，红斑逐渐消退，出现鳞屑、结痂，瘙痒持续存在，成人手足、躯干等暴露部位多见。
慢性期：长期反复发作后皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，色素沉着或减退，常见于颈部、眼睑、肘窝等易摩擦部位，儿童可因反复搔抓导致皮损范围扩大。
瘙痒：是最突出症状，夜间加重影响睡眠，儿童因表达能力有限常表现为哭闹、抓挠，成人可因搔抓引发继发感染。
全身反应：严重泛发性湿疹可能伴发热、乏力等全身症状，儿童免疫系统未成熟，易合并感染性疾病如脓疱疮。
特殊类型：婴儿湿疹（奶癣）多见于头面部，脂溢型表现为油腻性鳞屑，渗出型红肿渗液明显；手部汗疱疹型湿疹常伴手足多汗，夏季加重。
与接触性皮炎区别：接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清晰；湿疹则多无明显诱因，皮疹对称分布。
儿童护理：婴儿应避免过度清洁，使用温和保湿剂，母乳喂养可减少过敏风险；成人需避免辛辣刺激饮食，减少热水烫洗。
自我管理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：857-862.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
