发布于 2026-09-02
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疥疮治疗需以杀灭疥螨、缓解症状为核心，通过外用杀虫药、口服抗组胺药及环境消毒综合干预，同时做好家庭隔离与个人卫生。
首选5%~10%硫磺软膏：从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，需连续使用3~5天为一疗程，期间不洗澡不换衣以保证药效。儿童、孕妇及哺乳期女性建议使用2.5%硫磺软膏，避免高浓度刺激。
林旦乳膏：适用于硫磺软膏无效或严重病例，需严格按医嘱使用，24小时内洗净，同一部位不超过3次涂抹，严禁用于皮肤破损处、婴幼儿及肝肾功能不全者。
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解剧烈瘙痒症状，尤其适合夜间发作影响睡眠者，需遵说明书服用。
严重病例需口服伊维菌素：体重≥15kg儿童及成人按200μg/kg单次服用，间隔1~2周可重复1次，严禁自行服用，必须面诊辨证。
衣物煮沸消毒：所有贴身衣物、床单被罩用60℃以上热水浸泡30分钟后暴晒，无法煮沸物品需密封冷冻72小时。
家具表面擦拭：用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭家具缝隙，保持室内通风干燥，避免潮湿环境滋生疥螨。
集体生活注意事项：家庭成员需同时治疗，避免交叉感染；学校、宿舍发现病例应及时报告，暂停集体活动直至完成治疗。
复诊要求：完成疗程后观察2周无新发皮疹方可判定治愈，若出现新发结节或瘙痒持续，需及时就医排查结节性痒疹等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-192.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
