发布于 2026-09-16
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乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，日常工作学习、共餐等不会感染。
血液传播是乙肝最主要的传播途径。共用针具（如静脉吸毒者共用注射器）、不安全注射（如非正规医疗机构重复使用一次性针具）、输血/血制品（目前我国严格筛查血液后风险已大幅降低）等行为会导致病毒通过破损皮肤黏膜进入人体。此外，纹身、打耳洞等侵入性操作若器械消毒不彻底，也存在感染风险。
患有乙肝的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，若未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，感染风险高达90%~95%。但随着乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合阻断措施的普及，目前母婴传播率已降至1%以下。
乙肝病毒可通过性接触传播，尤其是多个性伴侣、男男性行为等高风险人群。病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中，无保护性行为会显著增加感染概率。使用安全套可有效降低性传播风险，但仍建议性伴侣双方同步接种疫苗。
日常工作、学习、握手、拥抱、共餐、共用办公用品等不会传播乙肝病毒。乙肝病毒在体外环境中抵抗力较强，但通过消化道传播需要大量病毒进入体内，且胃酸等消化液会灭活病毒，因此无需过度担心。但需注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南[R].2021：1-50.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[Z].2019：1-15.
