发布于 2026-09-16
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褥疮治疗需结合创面分期处理，轻度以减压和局部护理为主，中重度需专业换药、药物干预及全身支持，同时预防感染与并发症。
Ⅰ期（淤血红润期）：立即解除压迫，使用防压疮气垫床，每2小时翻身1次，局部用50%酒精按摩改善循环，避免摩擦损伤。
Ⅱ期（炎性浸润期）：水疱未破时用无菌纱布保护，大疱可抽液后涂碘伏消毒，破损创面需用含银离子敷料或生长因子促进修复。
Ⅲ-Ⅳ期（溃疡期）：需清创去除坏死组织，根据创面情况选择负压吸引、植皮或生物敷料覆盖，同时配合抗生素预防感染。
营养支持：补充高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时添加肠内营养制剂，纠正低蛋白血症~贫血等营养不良状态，增强组织修复能力。
药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），创面感染时需根据分泌物培养结果选择敏感抗生素，严禁自行服用中药方剂，需由中医师辨证开具。
体位管理：对长期卧床者，采用30°侧卧、交替减压等体位，使用防压疮床垫~气垫床，避免骨隆突部位持续受压。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者及时清洁肛周~会阴部，使用润肤剂预防皮肤干燥开裂，避免使用刺激性清洁剂。
心理支持：长期卧床患者易焦虑抑郁，家属需多陪伴鼓励，必要时寻求心理干预，保持积极心态促进康复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：256-262.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中华中医药学会.中医外科临床诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
