发布于 2026-09-16
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甲肝和乙肝均为病毒性肝炎，甲肝以急性起病、消化道症状为主，乙肝多呈慢性隐匿性病程，症状轻重不一。
急性发作期：常以发热（38~39℃）起病，伴随恶心呕吐（进食后加重）、腹痛腹泻（大便呈稀水样或糊状）、尿色加深（茶色尿）等症状，部分患者出现皮肤巩膜轻度黄染（黄疸）。
恢复期：症状逐渐消退，肝功能在2~4周内恢复正常。儿童甲肝多为隐性感染（无明显症状），成人显性感染占比约70%。
急性乙肝：症状与甲肝相似但较轻，约1/3患者无明显症状，典型表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛，黄疸发生率低于甲肝。
慢性乙肝：多数患者无症状，仅在体检时发现肝功能异常。部分患者出现持续乏力、肝区不适、蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）等。
特殊人群：孕妇感染乙肝可能加重妊娠反应，婴幼儿感染后易发展为慢性乙肝。
传播途径：甲肝经粪-口传播（如污染食物/水源），乙肝经血液/母婴/性传播。
病程差异：甲肝为自限性疾病（不转为慢性），乙肝约90%成人可自愈，10%~15%转为慢性。
实验室检查：甲肝IgM抗体阳性，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示病毒感染。
出现持续呕吐无法进食、黄疸迅速加深（皮肤呈金黄色）、尿色如浓茶水等症状需立即就医。
慢性乙肝患者每3~6个月需复查肝功能及乙肝病毒DNA载量。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社，2020：689-705.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.
