发布于 2026-09-16
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传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起,典型症状为发热、咽痛、淋巴结肿大及肝脾肿大,青少年和儿童易感。
EB病毒(Epstein-Barr Virus)通过唾液传播,病毒侵入口腔上皮细胞和B淋巴细胞后,会潜伏在细胞内并长期复制。当免疫力下降时,病毒激活导致急性感染,尤其在青少年群体中,EB病毒感染后约50%会引发传染性单核细胞增多症。
发热期(1~3周):体温可达38~40℃,持续1~3周,伴头痛、乏力、食欲减退。
淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,直径1~3cm,质地中等。
咽峡炎表现:咽部充血、扁桃体肿大,可见白色伪膜,吞咽疼痛明显。
肝脾症状:约50%患者出现肝肿大,伴转氨酶升高;部分有轻度黄疸,脾脏肿大多在肋下1~3cm。
皮疹与其他:少数患者出现斑丘疹或猩红热样皮疹,偶见关节痛或神经系统症状。
儿童感染:多表现为轻症或无症状,青少年感染后症状更典型。
免疫低下者:可能并发血小板减少性紫癜、噬血细胞综合征等严重并发症。
长期影响:极少数患者可能出现慢性疲劳综合征或自身免疫性疾病。
实验室检查:血常规可见异型淋巴细胞>10%,EB病毒抗体(VCA-IgM)阳性可确诊。
参考文献:
[1]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-436.















