发布于 2026-09-02
4118次浏览
狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期以低热、头痛、乏力等非特异性症状为主，兴奋期出现恐水、怕风、咽肌痉挛等典型表现，麻痹期则进入瘫痪状态，最终因呼吸循环衰竭死亡。
全身不适：低热（37.5~38℃）、乏力、食欲不振、恶心呕吐等类似感冒症状，易被忽视。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、刺痛或蚁行感（皮肤下有虫子爬动的感觉），伤口周围可能伴有红肿。
恐水怕风：即使口渴也不敢饮水，听到水声或风吹过都会引发咽喉肌肉痉挛；光线、声音等刺激可诱发抽搐。
咽肌痉挛：吞咽时咽喉部肌肉剧烈收缩，导致呼吸困难、流涎（口水不受控制流出），患者因恐惧而躁动不安。
精神异常：部分患者出现幻觉、谵妄（神志不清），表现为攻击性行为或过度恐惧，少数病例可出现肢体瘫痪。
肌肉瘫痪：肢体软弱无力，逐渐发展为全身瘫痪，常见于四肢、面部及颈部肌肉。
生命体征紊乱：血压下降、呼吸微弱、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡。
注意：狂犬病一旦发作，死亡率几乎100%，但通过及时接种狂犬疫苗和被动免疫制剂可有效预防。若被可疑动物咬伤，无论是否出血，均需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并尽快就医处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.
[2]WHO.Rabies： Global report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
[3]《传染病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：254-256.
