发布于 2026-09-16
5174次浏览
登革热发病时典型表现为突发高热（39~40℃），伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，面部及眼结膜充血，发病3~5天后出现皮疹，多为斑丘疹或出血疹，部分患者伴恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。
高热突发：通常起病急骤，体温在24~48小时内升至高峰，持续3~7天，部分患者表现为双峰热（体温下降后再次升高）。
全身疼痛：头痛、眼眶痛（眼球转动时加重）、肌肉及关节剧痛（类似骨折样疼痛），常被称为"登革热三痛"。
皮疹特征：发病3~5天从四肢向躯干扩散，初为斑丘疹，后转为出血性皮疹，压之褪色，可伴瘙痒，消退后无色素沉着。
儿童患者：症状相对较轻，可能伴轻微腹泻、呕吐，易被误诊为普通感冒，需警惕高热不退超过3天。
孕妇/老年人：感染后病情较重，可能出现血小板显著下降（＜50×10?/L），增加出血风险，需密切监测凝血功能。
出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，严重时出现消化道/颅内出血。
休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速，提示登革出血热或登革休克综合征，需立即就医。
登革热需结合流行病学史（蚊虫叮咬史）、典型症状及血常规（白细胞/血小板减少）确诊，需与流感、钩端螺旋体病、登革出血热等鉴别。严禁自行服用退热药物掩盖症状，应尽早到感染科就诊。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：369-373.
[2]World Health Organization.World Health Organization Guidelines on Dengue[R].2019.
