发布于 2026-09-16
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出血热最明显的症状是发热、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），伴随皮肤黏膜出血点、球结膜充血水肿及蛋白尿，严重时出现低血压休克或急性肾衰竭。
高热突发：起病急骤，体温常达39~40℃，持续3~7天，伴畏寒、全身乏力。
三痛特征：头痛（全头或额部剧痛）、腰痛（腰部酸胀或钝痛）、眼眶痛（眼球转动时疼痛明显），因病毒血症和全身毛细血管损伤引发。
皮肤黏膜出血：面部、颈部、胸部等部位出现针尖状出血点（搔抓样皮疹），眼结膜、口腔黏膜充血，严重时出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血（黑便或呕血）。
"三红"体征：面部、颈部、上胸部明显充血发红，似醉酒貌，是病毒侵犯血管内皮细胞的典型表现。
蛋白尿与少尿：发病3~7天出现蛋白尿（尿液泡沫增多），尿量逐渐减少（<400ml/日），提示肾小管损伤和肾功能不全。
电解质紊乱：伴随口渴、恶心、呕吐，因脱水和代谢性酸中毒导致烦躁、嗜睡等神经症状。
发热期（1~5天）：上述症状集中出现，需与感冒、流感鉴别。
低血压休克期（4~8天）：体温下降后出现血压骤降，四肢湿冷、意识模糊，需紧急扩容抢救。
少尿期（5~10天）：无尿或尿闭，伴随尿毒症症状，需透析治疗。
出血热早期症状易被误诊，若接触过鼠类、野外环境或有疫区旅居史，出现上述症状应立即就医。严禁自行服用任何药物，需在传染病专科进行抗病毒、对症支持治疗。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.传染病学[M].人民卫生出版社，2021，9(4)：123-135.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕833号.
