发布于 2026-09-02
1319次浏览
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性传染病，主要通过唾液传播，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血异型淋巴细胞增多，青少年和儿童易感。
EB病毒主要通过唾液（接吻、共用餐具）传播，也可通过输血或器官移植传播。青少年（15~25岁）和儿童是高发人群，感染后多数无明显症状或仅表现为轻症，但免疫功能低下者可能发展为严重并发症。
发热：持续1~3周，体温可达38~40℃，抗生素治疗无效。
咽喉症状：咽部红肿、扁桃体肿大，可见白色假膜（类似化脓性扁桃体炎）。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性增大，质地较硬。
肝脾肿大：约50%患者出现肝大，部分伴轻度黄疸（皮肤、眼睛发黄）。
病程特点：症状持续2~4周，恢复期需1~2个月，部分患者疲劳感可持续数月。
诊断依据：血常规显示异型淋巴细胞＞10%，EB病毒抗体（VCA-IgM）阳性可确诊。
治疗原则：以对症支持为主，无特效抗病毒药物。发热时用对乙酰氨基酚退热，咽痛可含服润喉片；合并肝功能异常时需保肝治疗。严禁自行服用复方感冒药或抗生素。
传播预防：避免与患者共用餐具、水杯，勤洗手，不亲吻婴幼儿。
隔离要求：急性期（症状明显期）需居家隔离，避免传染他人。
特殊人群：孕妇、免疫缺陷者需避免接触患者，必要时提前咨询医生。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2021，423-428.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-436.
